Perguntas Frequentes
Nessa seção você encontra as perguntas mais frequentes sobre o seu plano de saúde.
1 - Onde são autorizados os procedimentos médico hospitalares?
A consulta médica e o atendimento de emergência/urgência são autorizados no próprio local onde você está sendo atendido. Se necessitar autorizar exames, a pré-senha referente aos procedimentos deverá ser solicitada logo após a consulta, no consultório, ou se preferir, de sua residência ou trabalho, mediante o contato com a Linha Verde por meio do telefone (85) 3462.6333, enviando a solicitação médica através de FAX.
Caso a autorização seja referente a procedimentos oftalmológicos, o cliente deverá se dirigir a nossa Unidade, localizada na Rua Pinto Madeira, 450, de segunda a sexta, de 7h as 18h30. Caso a autorização seja referente a exames de maior complexidade como ressonância magnética, tomografia computadorizada e procedimento cirúrgico, o cliente deve se dirigir a um dos Centros Integrados de Atendimento Unimed ou a Central de Atendimento ao Cliente.
Ao realizar autorização de procedimentos, não esqueça de levar os seguintes documentos: cartão Unimed Fortaleza, identificação com foto, solicitação médica e exames relacionados a solicitação médica (laudo do exame e película).
2 - Qual a validade de uma autorização ou pré-senha?
30 dias.
3 - Meu cartão foi roubado/perdido ou está fora da validade? Como posso fazer para solicitar a segunda via?
A solicitação de segunda via do cartão Unimed Fortaleza deve ser realizada exclusivamente pelo responsável financeiro do plano. É importante ressaltar que antes da data da validade do cartão expirar, é enviado um novo para o endereço cadastrado na Cooperativa. Se o seu plano é pessoa física você pode solicitar a 2ª via do cartão por meio do portal Unimed Fortaleza, através do nosso SAC (0800.275.1818) ou na Central de Atendimento ao Cliente. Para o envio do cartão é preciso que você esteja com o endereço atualizado junto a Unimed Fortaleza.
Se o seu plano é empresarial entre em contato com a sua empresa e solicite o seu cartão Unimed Fortaleza. No entanto, se o seu plano for empresarial, mas a fatura para pagamento é enviada para sua residência, você também pode solicitar a 2ª via do cartão por meio do portal Unimed Fortaleza, por meio do nosso SAC (0800.275.1818) ou na Central de Atendimento ao Cliente.
IMPORTANTE: Para o envio do cartão é preciso que você esteja com o endereço atualizado junto a Unimed Fortaleza.
4 - Como obter 2ª via da minha fatura?
Você poderá obter a 2ª via da fatura através do portal Unimed Fortaleza ou poderá solicitá-la por meio do Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC) - 0800.275.1818, ou ainda, nas nossas unidades de atendimento ao cliente.
A solicitação de 2ª via da fatura deverá ser feita exclusivamente pelo responsável financeiro do plano.
5 - Gostaria de mudar meu plano, como devo proceder?
Para planos individuais, o responsável financeiro pelo contrato pode se dirigir ao Atendimento ao Cliente, disponível na Central de Atendimento ao Cliente e CIAU Bezerra de Menezes, para realizar a migração do seu plano. Para isso, é necessário o cartão Unimed Fortaleza e um documento de identificação com foto. No caso dos planos empresariais, o titular do plano deve fazer a solicitação junto a sua empresa.
6 - Como faço para alterar dados cadastrais do meu plano (endereço, RG)?
A alteração cadastral pode ser solicitada através do Atendimento ao Cliente, disponível na Central de Atendimento ao Cliente e Centros Integrados de Atendimento Unimed ou a CIAU Bezerra de Menezes, pelo responsável financeiro do contrato por meio da apresentação dos seguintes documentos: cartão Unimed Fortaleza, documento de identificação com foto e que comprove a alteração cadastral que está sendo solicitada. Para os casos de alteração de endereço, um comprovante atualizado.
7 - Onde posso pagar a fatura Unimed Fortaleza?
Até o vencimento, a sua fatura pode ser paga em qualquer agência bancária. E mais, se você é cliente do Banco Real também pode efetuar o pagamento de sua fatura através do Disque Real ou Caixa Rápido. Até 30 dias após o vencimento a sua fatura poderá ser paga em qualquer Farmácia da Rede Pague Menos, Banco Real ou na própria Unimed Fortaleza. No entanto, após os 30 dias do vencimento a sua fatura poderá ser paga somente na Unimed Fortaleza, em horário bancário.
Confira os endereços para pagamento na Unimed Fortaleza:
8 - A Unimed Fortaleza aproveita carência de outros planos?
Sim, para maiores informações você pode agendar uma visita do nosso vendedor por meio do 0800.275.1919 ou solicite uma visita através do nosso portal www.unimedfortaleza.com.br.
9 - Meu plano é Unimed Núcleos, como devo fazer para marcar uma consulta?
Você pode entrar em contato com a Central de Marcação de Consultas (Consulte o telefone).
10 - Meu pagamento está em aberto, o que faço para evitar o cancelamento?
A suspensão ou cancelamento do plano regulamentado pode ocorrer a partir de 60 dias de atrasos consecutivos ou não, ou seja, caso no decorrer dos últimos 12 meses de plano tenha ocorrido atrasos nos pagamentos das faturas, isto estará sendo contabilizado no total de dias em atraso.
Para os planos não regulamentados, a suspensão de atendimento ocorre após cinco dias de atraso dos pagamentos. Dessa forma, procure manter as suas faturas em dia para que não haja suspensão de atendimento e cancelamento do seu plano Unimed Fortaleza.
11 - Meu plano tem atendimento nacional, como faço para utilizá-lo quando estiver em outro estado?
Você deverá se dirigir a Unimed local com os seguintes documentos: comprovante de pagamento, documento de identidade com foto e cartão da Unimed para obter informação da rede credenciada ao seu plano. Você também poderá consultar o site da Unimed local por meio do portal da Unimed Brasil.
É muito importante verificar se o local para atendimento médico hospitalar faz parte da rede referencial da Unimed local e se receberá autorização pelo seu plano da Unimed Fortaleza.
12 - Como faço para incluir um dependente?
Para clientes pertencentes aos planos individuais (pessoa física) as inclusões devem ser realizadas pelo responsável financeiro do contrato por meio do Atendimento ao Cliente, disponível na Central de Atendimento ao Cliente e CIAU Bezerra de Menezes, portando a documentação abaixo relacionada:
- Responsável financeiro: documento de identificação com foto;
- Dependente: certidão de nascimento (se menor) ou documento de identificação (RG) e CPF, se maior de idade.
Nos casos dos planos empresariais, você deve se dirigir a sua empresa para solicitar a inclusão do dependente em seu contrato.
13 - Como posso incluir Unimed Urgente no meu plano?
Para os planos individuais (pessoa física) você pode solicitar a inclusão do serviço Unimed Urgente por meio do nosso SAC - 0800.275.1818, ou se dirigir ao Atendimento ao Cliente, disponível na Central de Atendimento ao Cliente e CIAU Bezerra de Menezes. Nos casos dos planos empresariais, você deve se dirigir a sua empresa para solicitar informações sobre o serviço.
14 - Como faço para incluir minha fatura em débito automático?
Para inclusão de pagamento da fatura por meio de débito automático em sua conta corrente é necessário entrar em contato com o seu Banco e realizar a solicitação com a apresentação do Cartão Unimed Fortaleza do titular do plano ou a última fatura paga.
IMPORTANTE: serviço está disponível para os clientes que são correntistas dos seguintes bancos: Banco Santander, Banco do Brasil; Banco Bradesco; Banco Itaú; Banco HSBC e UNICRED (apenas para cooperados).
15 - Quais os reajustes que ocorrem no meu plano?
Nos casos dos planos individuais (pessoa física):
- Reajuste anual, autorizado mediante ofício pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS - e aplicado pela Unimed Fortaleza na data base do contrato.
- Reajuste por mudança de faixa etária, definidas no contrato do cliente.
Nos casos de planos empresariais, também ocorrem dois tipos de reajuste, o anual e o por faixa etária, ambos definidos por meio de negociação entre a empresa e a Unimed Fortaleza, já definidos em contrato.
16 - O que é coparticipação e como ocorre a cobrança?
A coparticipação é o mecanismo de regulação que consiste no pagamento à Unimed Fortaleza pelo cliente de percentual sobre as despesas relativas a determinados procedimentos previstos em contrato. Para os contratos com coparticipação, o cliente arca com 20% de participação somente sobre consultas e exames sobre a tabela praticada pela Unimed Fortaleza com seus prestadores e não sobre o valor particular. Esta cobrança é encaminhada para pagamento juntamente com a fatura Unimed Fortaleza.
17 - Tinha plano Unimed Fortaleza por meio da empresa na qual trabalho, porém fui demitido, como faço para continuar sendo cliente?
Você pode permanecer na Unimed Fortaleza por meio do benefício PAD (Programa para Aposentados e Demitidos), caso você se enquadre nas condições abaixo estabelecidas ou até a duração do contrato empresa com a Unimed Fortaleza.
- Demissão sem justa causa ou Aposentadoria;
- A solicitação de inclusão no benefício junto a Unimed Fortaleza deve ser feita até 30 dias da data de seu desligamento ou aposentadoria;
- O direito ao PAD cessa caso você perca a condição de desemprego e volte a trabalhar com vínculo empregatício (carteira assinada).
Documentos necessários para inclusão no benefício PAD (os documentos originais deverão ser apresentados durante o atendimento):
- Cópia do Termo de Rescisão Contratual;
- Cópia da Carteira de Trabalho da página com a foto (frente e verso);
- Cópia da Carteira de Trabalho da página em que consta o carimbo da empresa com a data do desligamento;
- Cópia do comprovante de endereço atualizado;
- Certidão de Casamento ou Declaração Marital (no caso da esposa ser dependente do plano);
- Certidão de nascimento (nos casos dos filhos com menor idade);
- Cópia da carta de concessão de Aposentadoria (nos casos de Aposentadoria);
- Cópia da identidade e CPF do titular e dependentes do contrato;
- Caso você não atenda aos requisitos do PAD, poderá aderir a um contrato pessoa física até 30 dias da data de cancelamento do seu contrato empresa e ter o aproveitamento de todo o seu tempo de carência.
18 - Qual a cobertura e prazo máximo de carências do meu plano?
Consulte a página de Coberturas e Carências
