Ao longo de 2025, a Unimed Fortaleza manteve seu compromisso com a inovação, a transformação digital e a excelência operacional por meio da implementação de soluções tecnológicas que modernizaram processos internos, aprimoraram a jornada dos beneficiários e fortaleceram o suporte aos médicos cooperados e colaboradores.

O foco era a criação de valor, eficiência de fluxos operacionais e garantia de compliance com as normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e os padrões definidos pelo Sistema Unimed.

Governança de Tecnologia da Informação

Em 2025, foi consolidado o processo de implantação da área de Governança de Tecnologia da Informação, iniciado em 2023 com o objetivo de fortalecer a integração entre tecnologia, estratégia corporativa e resultados organizacionais.

Durante o processo de implantação, a Unimed Fortaleza adotou boas práticas reconhecidas internacionalmente, fundamentadas em frameworks como COBIT, ITIL e PMBOK, para assegurar um modelo de gestão robusto, orientado conforme a entrega de valor, o controle de riscos e a melhoria contínua dos processos. Foram definidos papéis, responsabilidades e indicadores de desempenho que possibilitam o acompanhamento sistemático dos resultados e o aprimoramento da maturidade da gestão de TI.

Como parte das principais entregas da área, destacam-se:

  • A melhoria de processos por meio da implementação da ferramenta de gestão de trabalho e projetos (Jira)
  • A implantação de uma Pesquisa de Satisfação
  • A estruturação do modelo de controle de documentação, parte dos projetos relacionados à acreditação da operadora e à certificação ISO 9001
  • O fortalecimento da atuação colaborativa do time de Tecnologia da Informação com toda a cooperativa
  • Projeto Gestão Assistencial de Serviços

Focado em desenvolver um novo módulo para o sistema Unicare, o Projeto Gestão Assistencial de Serviços atua na gestão da prestação de serviços de profissionais terceirizados, iniciativa que surgiu com um desafio em um hackathon interno, visto que 70% dos prestadores eram terceirizados.

O projeto valida a viabilidade e o potencial da solução desenvolvida, criando um módulo específico para o acompanhamento das atividades dos colaboradores terceiros. A metodologia incluiu o mapeamento dos problemas, priorização das dores e definição de indicadores que seriam acompanhados, levantamento de soluções e pesquisa de mercado, desenho do escopo e regras de negócio, desenvolvimento e acompanhamento da evolução, além dos testes com os gestores responsáveis.

Com a duração de seis meses, o projeto teve o apoio do Unifor Hub, responsável por auxiliar na aplicação de metodologias e contratação de perfis aderentes aos desafios. Na liderança, a equipe de Inovação, de sistemas de recursos próprios e Unimed Lar foram os principais responsáveis por gerenciar a frente de desenvolvimento, coordenar a alocação dos bolsistas e tomar as decisões de implementação.

  • Reconhecimento

Pelo segundo ano consecutivo, a Unimed Fortaleza situa-se entre as cinco empresas mais inovadoras do Ceará, segundo premiação Ceará Awards, organizada pela Secretaria da Ciência, Tecnologia e Educação Superior do Estado do Ceará (Secitece), que valoriza os principais protagonistas do ecossistema de inovação e empreendedorismo cearense.

Transformação Digital e Inovação

A seguir, confira um panorama abrangente das principais entregas e avanços alcançados em 2025 pela Unimed Fortaleza, que evidenciam seu compromisso com o fortalecimento da infraestrutura tecnológica, a automação de processos, a promoção de uma cultura de inovação e a melhoria contínua da experiência em saúde:

Modernização da infraestrutura tecnológica

  • Migração das aplicações de backend para a plataforma OpenShift, reconhecida por sua robustez e segurança
  • Expansão do Histórico de Saúde, consolidando o histórico clínico do paciente em uma única plataforma
  • Modernização do sistema de totens com a migração dos serviços para a plataforma Oracle
  • Experiência do beneficiário

Os totens de atendimento passaram a realizar a autenticação por biometria facial integrada à digital, unificando os atendimentos de clínica e laboratório no mesmo fluxo, o que simplificou a recepção de pacientes, reduziu burocracias e recebeu novas funcionalidades como a impressão de resultados de exames laboratoriais e de documentos financeiros. Também foi realizada a automatização de fluxos específicos para exames de imagem e sintomas gripais, e melhorias de usabilidade como teclado virtual, uso de nome social e QR Code para pesquisa de satisfação.

Nos canais digitais, o App Minha Unimed Fortaleza foi ampliado, permitindo o acesso ao Histórico de Saúde e ao Clube Mais Vantagens, a visualização e o pagamento de faturas via PIX, e teve a implementação de recursos de acessibilidade por voz (voice over) e do botão de confirmação de consultas. Já o Portal Unimed Fortaleza passou a oferecer novas funcionalidades, como agendamento de teleconsultas e solicitação de reembolso assistencial.

Houve, ainda, a migração dos processos de confirmação de consultas e exames para o WhatsApp, com a reestruturação do chatbot Eva, que adotou um modelo guiado e uma nova identidade visual, tornando a interação mais intuitiva.

  • Jornada do médico cooperado
  • Consultório On-line: introdução das funcionalidades de contestação de guias e agendamento cirúrgico para salas de hemodinâmica.
  • App Minha Unimed Cooperado: consolidação como uma ferramenta estratégica de gestão, com a implementação de novas funcionalidades como recurso de glosa, carteirinha digital, consulta de faturas e honorários, canal direto de apoio ao cooperado, Clube Mais Vantagens, além de outras voltadas à segurança e conformidade com a LGPD, como login por biometria facial e ocultação de dados sensíveis.
  • Histórico de Saúde: acesso disponibilizado no aplicativo, oferecendo ao médico uma visão clínica mais completa e segura sobre o paciente.
  • Eficiência e automação de processos internos
  • Centro de Serviços Compartilhados (CSC): implantação do serviço como ponto central de solicitações internas, reunindo demandas de Facilities, clientes, colaboradores e fornecedores.
  • Acompanhamento de projetos: unificação de fluxos de subtarefas e criação do fluxo de entregas, permitindo melhor priorização e acompanhamento de projetos, automatizando regras e eliminando tarefas manuais.
  • Admissão de médicos PJ: o processo passou a ser totalmente digitalizado, com fluxos automatizados orquestrados pela ferramenta OIC.
  • Aplicativos de suporte: melhorias significativas nos apps Ambulâncias e Autorizações EBS, com a integração de novas funcionalidades e impacto direto no tempo de espera dos pacientes que os utilizam.
  • Fomento ao ecossistema de Inovação
  • Programa "Tá Aqui Minha Ideia": consolidou-se como um importante incentivo à criatividade e ao intraempreendedorismo, com workshops, mentorias e desenvolvimento de produtos mínimos viáveis (MVPs). Com três edições realizadas, o programa atingiu um potencial de impacto financeiro estimado em R$ 6 milhões.
  • Semana da Inovação e Pílulas da Inovação: eventos focados em tecnologia, colaboração e inteligência artificial, que incentivaram o engajamento interno e prepararam as equipes para desafios futuros, mantendo-as atualizadas sobre tendências globais como o Google Gemini.
  • Provas de Conceito (POCs): em 2025, foram realizadas com quatro startups, validando soluções em inteligência artificial, diagnóstico portátil e saúde ocupacional, com resultados expressivos, como 86% de acurácia na predição de doenças por IA e ganhos relevantes na triagem de urgências.
  • Presença ativa em eventos de inovação e tecnologia: a Unimed Fortaleza participou do Siará Tech Summit 2025, NINNA Health e i9, da Unimed Brasil, e firmou parceria com o TEC Unifor, o que reforçou o posicionamento da cooperativa como agente relevante no ecossistema de inovação em saúde, promovendo conexões estratégicas e o desenvolvimento de soluções de alto impacto.

Arquitetura de TI

Em 2025, a Arquitetura de TI foi estratégica, apoiando a modernização, inovação e segurança dos sistemas para garantir eficiência e alinhamento às melhores práticas. As atualizações da infraestrutura e tecnologia criaram uma base robusta para a transformação digital, melhorando a estabilidade, escalabilidade, disponibilidade e segurança. O destaque foi a modernização do gerenciador de containers, que otimizou a gestão e disponibilidade das aplicações, além da evolução da observabilidade dos sistemas, o que permitiu a prevenção proativa de problemas e a redução do tempo de resposta a incidentes.

Segurança da Informação

A Unimed Fortaleza intensificou os investimentos financeiros em Segurança da Informação no ano de 2025, direcionados tanto à aquisição de soluções tecnológicas como à estruturação e consolidação de processos, parte de sua estratégia de mitigação de riscos, proteção de dados e fortalecimento da resiliência cibernética.

Como reflexo dessa estratégia, destaca-se a evolução dos processos operacionais do Security Operations Center (SOC), com o desenvolvimento de regras de detecção alinhadas ao contexto da cooperativa e a otimização dos fluxos de análise e resposta, reduzindo o tempo de tratamento de eventos de segurança e aumentando a efetividade das ações defensivas.

Na camada de aplicações, os investimentos possibilitaram a realização de testes de intrusão (Pentest) e a implantação do Web Application Firewall (WAF), o que ampliou o controle sobre ameaças externas e vulnerabilidades em ambientes expostos. No eixo da gestão de identidades e acessos, foram fortalecidos os mecanismos de autenticação e autorização.

Adicionalmente, foram implantadas soluções de Prevenção contra Perda de Dados (DLP), orientadas pela classificação da informação, e homologados novos recursos tecnológicos para uso corporativo, reduzindo significativamente a exposição a riscos associados à utilização de ferramentas não autorizadas.

O avanço do segmento passou a ser acompanhado de forma sistemática por meio de medições e indicadores, o que permitiu a mensuração objetiva dos controles implementados, evidenciando um aumento superior a 30% no nível de segurança da informação.

Por fim, a área de Segurança da Informação atuou de forma transversal no suporte às frentes de acreditação e conformidade regulatória, contribuindo com evidências técnicas e controles aderentes à RN 507 da ANS, à Acreditação em Rede (Qmentum 360º) e aos requisitos PALC, reforçando a governança e a confiabilidade dos processos institucionais.

Todas as iniciativas foram complementadas pelo reforço do programa contínuo de conscientização em Segurança da Informação e ampliaram o nível de maturidade comportamental dos colaboradores. Também foi realizada a primeira Semana da Segurança da Informação da Unimed Fortaleza, que contou com comunicações e palestras educativas, além da participação ativa dos colaboradores.

Segurança da Informação

Sistemas Assistenciais e Backoffice

Com atuação estratégica em duas frentes principais (Sistemas Assistenciais, voltados para o aprimoramento da rede própria e o fortalecimento da modernização dos serviços de saúde; e Sistemas de Backoffice, responsáveis por otimizar e sustentar as operações administrativas), a Unimed Fortaleza concentrou esforços no desenvolvimento, customização e sustentação de soluções tecnológicas fundamentais para seu próprio funcionamento. Entre as conquistas mais expressivas, destacam-se:

  • Acreditação em Rede (Qmentum 360º): contou com entregas que incluíram a sistematização da abertura de protocolos de AVC e dor torácica diretamente nos totens, a reestruturação de protocolos de lesão de pele e a implantação de novos fluxos, como sepse, dor torácica e AVC nas Clínicas Unimed.
  • Centro Cirúrgico: melhorias na automação das escalas de risco cirúrgico, digitalização de processos de solicitação e dispensação de OPME, e implantação do fluxo de kits cirúrgicos.
  • Gestão de Pessoas: criação de painéis e dashboards para acompanhamento de indicadores estratégicos e otimização do E-Social, o que reduziu erros e otimizou o tempo de processamento da folha de pagamento.
  • Integração da rede assistencial: fortalecida com o Encaminhamento do Paciente e o desenvolvimento do Cartão de Vacina da Gestante.
  • Medicina Preventiva: estruturada uma nova central de distribuição para a Gestão do Cuidado, permitindo a captação e o acompanhamento mais eficaz de pacientes crônicos e a revisão de indicadores estratégicos de gestão.
  • Oncologia: incorporação do Plano de Cuidados do Paciente (Focus) e a transcrição de prescrições externas.
  • Unicare (Unimed Lar): foi desenvolvido um módulo específico no sistema para gestão de terceiros, ampliando o controle e acompanhamento de cooperativas parceiras. O projeto, criado em parceria com a Universidade de Fortaleza (Unifor), foi reconhecido no Hackathon de Inovação da Unimed Fortaleza.
  • Aprimoramento dos processos de conciliação medicamentosa.
  • Automação do processo de internação cirúrgica e desenvolvimento de um protótipo de triagem automática na Emergência
  • Criação das Linhas de Cuidado para diabetes, pneumonia e Pediatria.
  • Implantação dos sistemas Gesplan e Universo.
  • Implementação de mecanismos automáticos de busca ativa para detecção de reações medicamentosas e casos de sepse, utilizando palavras-chave e critérios clínicos nos documentos assistenciais.
  • Lançamento do Histórico de Saúde.

Gerência de Sistemas do Plano de Saúde

Nessa área, as ações desenvolvidas ao longo de 2025 buscaram otimizar as jornadas do beneficiário e do prestador, assegurar a sustentabilidade econômico-financeira da cooperativa e garantir a plena conformidade com as normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e da Unimed Brasil.

O ano foi marcado por avanços significativos em automação, digitalização e integração de processos, entre os quais, destacaram-se:

  • Implementação de novas regras e cenários no Auditor Virtual
  • Evolução da Central de Auditoria Médica
  • Aprimoramento dos serviços Prestador On-line e o Consultório On-line
  • Desenvolvimento e implantação do Módulo de Plano Terapêutico para Transtorno do Espectro Autista (TEA)
  • Melhoria no processo de Reembolso Assistencial
  • Otimização de fluxos na gestão de OPME e implantação da sinalização de itens-padrão
  • Garantia da plena conformidade com diversas Resoluções Normativas da ANS (RN 593, RN 623, RN 561 e RN 557) e das obrigações relacionadas ao E-Social, CadBenef, SIB e Cartão Nacional de Saúde 8.0

Infraestrutura de TI

Em 2025, a Unimed Fortaleza executou um plano robusto focado em três pilares estratégicos: resiliência operacional, evolução tecnológica e otimização da conectividade. As ações possibilitarama estabilidade dos sistemas críticos, aumentaram a velocidade dos processos de negócio e reduziram proativamente os riscos tecnológicos.

  • Data center e resiliência operacional

Para garantir que os sistemas continuassem operando plenamente em casos de falhas ou sinistros, uma série de melhorias foi realizada: formalização de um site de backup; modernização da segurança a ameaças externas; e otimização da capacidade de armazenamento e restauração de dados.

  • Otimização da conectividade e infraestrutura

Assegurando um acesso rápido e confiável às informações no ambiente da Unimed Fortaleza, houve um upgrade e a contratação de links de internet para os hospitais da cooperativa, o que garante uma conexão estável e de baixa latência para as operações críticas de saúde.

Também foi realizada a migração e consolidação dos serviços de telefonia para outro fornecedor, melhorando a qualidade e a estabilidade das comunicações, além da otimização de acesso pela migração dos serviços de Sistema de Nomes de Domínio (DNS) para a infraestrutura do Google Cloud. Isso resultou em maior velocidade de resposta para acesso a sistemas, disponibilidade global e uma camada extra de segurança contra ataques de negação de serviço distribuída (DDoS).

  • Gestão de risco e renovação tecnológica

Também foram promovidas ações proativas para eliminar riscos de obsolescência e garantir que ferramentas de gerenciamento e segurança permanecessem atualizadas, como a substituição de hardwares críticos (servidores, fontes, blades) que estavam atingindo o fim de sua vida útil, e upgrades nas principais ferramentas de segurança de e-mail e gerenciamento de servidores, garantindo compatibilidade, acesso a novas funcionalidades de segurança e suporte contínuo dos fabricantes.

Inteligência de Dados

Pilar estratégico responsável por transformar o capital de dados da organização em ativos de decisão e eficiência, a área de Inteligência de Dados da Unimed Fortaleza conta com uma estrutura moderna, composta por times de Engenharia, Ciência, Análise e Visualização de Dados. O setor é responsável por todo o ciclo de vida do dado na cooperativa, desde a concepção no ambiente analítico, até a entrega de painéis, estudos e modelos preditivos de inteligência artificial.

Em 2025, houve um avanço na estruturação da Governança de Dados, com ações especialmente voltadas para cultura e engajamento. O tema foi disseminado na Semana da Inovação, em maio de 2025, e na Semana da Inovação da Unimed Brasil, em junho de 2025, e culminou com a realização do evento Dados que Transformam, em novembro de 2025, onde houve a participação de mais de 200 colaboradores.

Na área, há a atuação da célula Antifraude, por meio da qual foram descobertas, durante o ano, novas oportunidades de melhorias no processo de inclusão de vidas e o desenvolvimento da solução ValidAI.

Foi realizada, também, a estruturação do Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde (Nats) e a sua vinculação à Rede Nats da Unimed Brasil. Por meio da iniciativa, são realizadas análises e concebidos pareceres técnico-científicos acerca de novos medicamentos, materiais e tratamentos médicos. Já no primeiro ano, o Núcleo trouxe uma grande conquista para a Unimed Fortaleza: a participação na Ispor Brasil com a submissão de quatro trabalhos, sendo um premiado em segundo lugar.

No tocante à inteligência artificial, além de desenvolvimento interno, há uma frente de pesquisa e desenvolvimento com o mercado em busca de manter conexão com os avanços tecnológicos e de construir e contratar soluções, com o objetivo de otimizar a eficiência operacional e o uso dos dados para a tomada de decisão.